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2021年6月13日 星期日

顏面神經麻痺 第二話:某位更年期的婦女



作者: 白衣隱者 


某停經期婦女,停經後常常潮熱盜汗,失眠難入眠,身倦等,定期在西醫接受荷爾蒙治療。

某日,她不慎跌倒,撞擊到左頭部後枕區,出現左側肩頸酸、頭痛等症。

在跌倒的兩日後,左側周邊型顏面神經麻痺突然發病,她隨即開始接受西藥以及復健治療。


除了聚焦在臉部狀況,我更重視整體的體質判斷


在我第一次看到她的時候,她精神極度疲憊,左側臉部腫大軟趴趴,抬頭紋/法令紋不明顯,左眼無法完全閉合。

並且她已經一個多月沒接受荷爾蒙治療了,最近每天潮熱盜汗發作10+次,舌淡胖齒痕,苔白膩。脈浮大,尺沉。


針藥併用,每週針灸1-2次,面癱和更年期症狀逐漸減輕


病患吃藥兩日後再回診針灸,潮熱從一天10+次變成0次,但仍有夜間盜汗情況影響睡眠。

一週後盜汗減少,再一週睡眠進部且精神增加。

針灸治療期間顏面狀況持續進步,治療到第三週,她說不講話的時候雙臉已看不出異狀,講話時嘴角稍偏。

三週總共才針灸5-6次,已近乎痊癒。


生活上的任何不適,都可能會影響身體的修復能力


首先,這個病人跌倒受到撞擊,和顏面神經麻痺有沒有關係已不可考。我習慣看到一個人時,會收集所有細微的資料,綜合評估,判斷目前的體質狀態。

她跌倒後的疼痛,和更年期症狀,都會影響睡眠,睡眠不佳必定減弱身體的免疫力、抗病能力和修復能力等。

所以除了治療顏面問題之外,更年期症狀、體力、睡眠等都要用藥物兼顧。


中醫治病,要先判斷寒熱虛實


綜合臨床資料判斷,她當時處在極度氣虛的狀態。

極度氣虛又會覺得怕熱潮熱盜汗?這有何不可啊?中醫判斷一個人的體質屬寒屬熱,絕對不是一件簡單的事情。

「隔壁某某某說我很熱,我也覺得自己真的很熱,所以我是燥熱體質,我要吃清涼的藥然後自己DIY,結果吃了更嚴重,所以中醫沒路用......」

以上這些劇情在診間反覆聽聞,如果寒熱真的這麼容易區分,那我就不用花了這麼多年都還在抽絲剝繭提升自己的診斷水平了!


結合現代醫學知識,選擇不一樣的針灸方式


用藥物把她身體的大小症狀都顧好之後,再配合針對臉部神經、肌肉等現代醫學的知識,選擇適當的部位針灸刺激,最後病情很迅速的獲得進步。

這位病人的迅速真的是很迅速,迅速到會讓原本診治的西醫師有點驚訝到。


跳脫出疾病的框架,把視線放在整體體質上,是我慣用的治療方法之一


我的治療方針,很多時候並不會在某某疾病打轉,不管什麼疾病,總是在體質上著手,提升自己的抗病和修復能力。

這個病人的用藥,就是中藥方劑學教科書上翻開的第一個藥方,最陽春最普通大家都覺得是用來治療感冒的感冒藥。

對我來說,這真的是感冒藥嗎?

不管多便宜、多普通,只要能夠把病治好的,就是好藥!