作者: 白衣隱者
30餘歲男性，有過敏性鼻炎病史，患支氣管擴張多年。
他長年咳嗽痰多，鼻過敏症狀也明顯，所以鼻涕倒流引發的咳嗽，和支氣管擴張症咳痰的症狀混雜在一起，久咳難癒，舌淡紅苔薄膩，脈弦稍緊。
我一直很強調從外觀（望診）、交談（問診、問診）等收集四診資料，以下提供一些白衣平常在診間看病，腦袋是怎樣運轉的情境。其實判斷從他一進門口就開始了：
望診
這個病人體格壯碩，肩膀腰背粗壯，面容倦怠，黑眼圈，下眼瞼暗腫，皮膚色暗。
看到這種體格較壯的人，首先會想到麻黃、葛根、代謝症候群實熱類的體質，或虛性水胖型但精神還算不錯的體質。
他的臉部外觀皮膚暗、下眼瞼暗腫，是否夾雜有水，茯苓？黃耆？陽虛？
看到外觀，就可以決定接下來的四診需要收集什麼資料。
聞診
交談後覺得語音不高亢，倦怠感明顯，可能是一個需要用藥物使他體能更振奮的狀態。
還有敲敲肚子的聲音，是鼓音、沈實音，或水音......，這都有助於判斷體質。
問診
我問的就是一般其他中醫也會問的問題，而我會針對性的再細問我想鑑別的體質狀態，這邊就不複述。
切診
其實除了把脈，還會更強調其他部分，比如捏捏肌肉緊張度，摸摸皮膚溫度和滋潤度，按按肚子的阻抗或回彈。
基本上上面步驟做完，處方已經出來了，切脈當作最後參考用。
所以，現在很多病人一坐下手就伸出來要考中醫的把脈功力，基本上我已經不想理會、不想隨他們起舞，來看病就是要依照醫師的步驟，才能把該醫師的實力正常發揮出來！
如果來找A醫師看，卻想讓A醫師做B醫師常做的事，那請去找B醫師就好，拜拜！
診斷再神準，吃藥後也要有效才是患者最在意的！
以上四診收集資料後，心中會得出一個診斷，即使診斷判斷得再神準，但吃藥卻沒效，那一切都是虛幻的！
上面病人最後判斷為
全身體質狀態：麻黃體質
局部狀態：上呼吸道的鼻過敏（寒飲）、下呼吸道的治氣管擴張（寒化熱）
處方：定喘湯 加減
一週後全身症狀緩解一半以上，持續守方服用一段時間後，鼻過敏和治氣管擴等症狀已經很少發生。
