作者: 白衣隱者
「醫生！！他什麼時候才會好起來？！」
「你看看他還這麼年輕，手腳都不能好好活動，大小便都還不知道......，為什麼覺得最近越來越糟糕了？！到底還有多久才會好？！」
當生病後，家屬也要承受很多壓力
在我的門診，有很多肢體癱瘓行動不便的患者，很多患者都有家屬陪同照顧。
其實，當發生重大疾病後，除了患者的身心大受影響之外，接下來首當其衝和承受最多的，就是家屬、同居者及照顧者。
家屬必須學習如何照顧已經很熟悉、卻又有點陌生的家人——行動不便、無法自理的他/她。
隨著創傷的嚴重程度越大，意識狀況、肢體癱瘓程度越嚴重，家屬心裡承受的壓力也越重，彷彿以往相處的點點滴滴，已不復存在，需要重新去認識、和適應另一個他/她。
家屬在照顧罹病家人的同時，自己的健康也亮紅燈
的確，發病後，患者要承受很多很多痛苦，除了要接受、重新認識自己的身體之外，漫長的復健期猶如一場意志力大考驗。
而對陪伴的家屬和照顧者來說，也是一場持久的體力、耐力和耐心的消耗戰。
在我的門診，家屬因照顧家人，最後心力消耗過度，導致肌肉緊繃痠痛、失眠、心悸、頭痛、胸悶、恐慌、焦慮、憂鬱、體重減輕、甚至血壓飆高......而前來就診的大有人在。
在我行醫生涯，除了秉持著既要照顧患者，也要顧好陪病的家屬，只要病患的家人前來求助，我必定竭盡所能治療。因為，家屬若倒了，患者依賴的支柱也不復存在。
家屬也有情緒，當承受太多的壓力後，可能會出現不適當的表達方式
在長時間的消磨下，有些家屬累了、急了、氣了，往往會不小心把對患者的關心、在意，以不適當的表達方式來呈現。
「你怎麼這麼沒用，這麼簡單的動作都完成不了！」
「你到底什麼時候才會好，你可不可以幫幫忙，趕快好起來！」
「你看那位病友恢復得多快，你怎麼這麼慢，你到底有沒有在用功復健！」
「到底治療有沒有用？！沒有用就不要去做了！」
或者，會來追問說：
「醫生，他還有多久才能走路、多久才會好，多久才......。」
諸如此類，這十年下來已經聽得太多太多了。
家屬的焦急追問，很多時候，在醫學上，沒有確切的答案
上面的這些問題，我沒有答案，我相信也沒有任何一位醫師、治療師，甚至是神明，可以斷言說他在幾個月後就會「全好」。
我們只能觀察他在接受治療後的反應，如果對治療的反應佳，代表預後比較好。
至於會好到什麼程度，真的不知道。畢竟嚴重的腦部損傷或脊髓損傷，和一般的小擦傷小痠痛不一樣。
我只知道，還在持續進步時候，就要把握時間好好衝刺。所以，在我的門診，只要病人可以承受，我就會盡量幫忙衝刺。即使再晚下班、再餓、再累，我都會把病人處理完。
這些不適當的關心，很多時候是對醫療的過度期待、和認知落差所造成
我可以理解病人和家屬的期待、倦怠、和心中的痛苦。
但是，發生的傷害已無法避免，生病的時候已經很辛苦了，何苦再用不適當的關心、表達方式，造成病人和自己更大的壓力呢？
後來，我發現，這些不適當的表達方式，除了源自於對患者的關心之外，更大的一部分，是對病況的誤解、和過度的期待所造成的認知落差。
首先，必須要接受，人體的神經系統是脆弱的！
即使是小小的表皮擦傷，或多或少也會留下疤痕，更何況是嚴重的腦血管疾病或神經受損呢？
所以，在面對有遺留後遺症的家人時，應該要調整心態去接受，不應該去逼迫去追問說為什麼你還沒好。
另一項最常見的不適當關心是，和其他人比較。
「人家都可以走了，為什麼你還不行？！」
肢體復原的進度，絕對不要跟其他病友比較。畢竟每個人的病況和嚴重度都不一樣，所以也無從比較。
比較，只會讓人徒增壓力，和摧殘在發病後已經很薄弱的自信心。
與其拿現在跟發病前比較，不如把焦點集中在現在的進步上
「你看看你以前可以......，現在都不行了。」
有些家屬會一直回憶以往還沒生病前的樣子，而忽略目前的進步狀況。
即使病人從手足癱軟無力，進步到可以慢慢把手腳抬起來。或從只能勉強坐著，到慢慢站起來學習走路......。
但，有些家屬猶如視而不見，只會一直強調為什麼這麼慢？為什麼還沒好？到底甚麼時候才會好？
其實，這些進步都是重要的復原進程，家屬應該要在旁邊好好的給予關心和鼓勵，強化他要變得更好的企圖心。
而不是只想著他以前可以拿筷子，現在只能勉強拿湯匙。以前他可以跑很快，現在只能拿拐杖行動不便慢慢走......。
家屬彷彿忘記了一件事，就是剛發病的時候，那時的狀況更嚴重更糟糕。
不適當的關切，看在患者眼中，可能是一種傷害
家屬的這種不適當關切，在患者眼裡，可能會解讀成一種忽視，和否定。
忽視了他這幾個月來的辛苦復健換來的小小進步，否定了他好不容易才能慢慢抬起來的手臂，否定了他好不容易才能拖著癱軟的下肢，用盡力氣所跨出的第一步。
這對他是一種否認，是一種打擊！也會造成他更大的壓力。
與其把焦點全都集中在過去能做的，不如好好接受現在的他，陪伴他一起復原
時間無法倒退，發生了就是發生了。雖然面對時會很痛苦，但是，一直無法調適心態，只會越來越痛苦。
所以，何不慢慢的調整心態，慢慢接納現在的他/她，把焦點聚集在逐漸復原的過程上。
只要今天比昨天進步一些，這一週比上一週更進步，這個月比上個月更好，那就是莫大的進展，應該給予他更多的鼓勵和支持。
而我，還是抱著，只要你想衝，我會在我們相遇的短暫時刻，陪著你一起衝！
