作者：白衣隱者
現代社會越來越富裕，普遍上古代那種營養狀況不良、體質虛弱的人，以現代「正常人」來說應該不多。但是說到進補，大家都有一種迷思，覺得藥開得越補越「有力」，好像不補一下身體會變得有多虛弱那樣。
雖然大家都覺得自己很虛，賣你補品的人也說你超虛，甚至有些人考試壓力大就要補腦，胃脹吃不下就要補脾，腰酸背痛就要補腎，精神不好就要補氣，性功能不好更要補到流鼻血呀！
其實，進補有這麼必要嗎？
大家可以想想，營養過剩、長的牛高馬大、小腹微凸、大腹鼓鼓的現代人，真的有那麼需要補嗎？
其實在門診中，我開的補藥沒有想像中的多。真的很虛很虛的「病人」，我也只有補得「剛剛好」而已，補得便宜又有效！
曾收治了一位快90歲的阿嬤，來就診時腦出血已經兩個月，仍然極度嗜睡、倦怠、語音無力、肢體力量無明顯進步，外觀肌肉消瘦萎縮。我很少在門診看到看到一個人，就覺得她很虛弱，一定要補。但這個阿嬤就真的很虛，我馬上建議他住院並且會診中醫，打算好好的幫她治療。家屬很聽話馬上辦理住院，可是卻在別家醫學中心接受治療。
一個半月之後阿嬤終於轉來到我們醫院住院。狀況跟之前差不了多少，家屬說有進步「一些些」了，因為現在眼睛有張開比較快了。我：......？！
症狀輕者用科學中藥粉；症狀嚴重者，或中藥粉效果不佳，建議用中藥材
阿嬤中風後的黃金期已經過了一大半，這次接手馬上就開立中藥水煎劑，爭取時間看看能不能在一兩週內讓她體力逐漸恢復。還好阿嬤有老天保佑，治療兩個多星期後精神體力逐漸好轉，癱軟的手腳已經進步到可以緩慢舉起來了（肌力從0~1分，恢復到3分，滿分為5分）。
像這種極度虛弱、形體枯槁的病人，很需要補，但要怎麼補？說出來你可能不相信，不過這就是事實！我開的是一個很普通的藥方當基礎，普通到讓人覺得這個藥那麼普通會有賺頭嗎？呃不是，是有效果嗎？你這個中醫師這麼沒程度只會開這樣而已？
藥開得越精簡，藥物機轉越單純，療效越明確
其實真的還蠻沒程度的，因為這個方就是每一本中藥方劑學書籍翻開的第一個方，最陽春最簡單最容易背的方：桂枝湯！
裡面的成分就只有：桂枝 芍藥 生薑 紅棗 甘草。看起來全部都是普普通通的食材，為什麼阿嬤吃了之後卻進步迅速？
因為，要進補，必須要看體質！阿嬤剛好就是「桂枝體質」中的極度虛弱狀態，所以給她開陽春的桂枝湯，補得剛剛好，而且便宜又有效！
不同體質的人，要恢復體力，用藥並不相同
人的成長過程、高矮肥瘦、精神狀態、個性、生活型態、飲食習慣、環境氣候因素、疾病因素等，長期下來會形成個人獨特的體質傾向，不同體質的人面對同樣的疾病，用藥並不完全相同，這就是中醫「同病異治」、「異病同治」的精神。（改天有空可以寫文章探討這個話題）
中醫的精髓不是要懂得開多名貴多大碗的藥材，才叫有程度。而是要精準判斷個人的體質差異，選擇適合的藥物，把最陽春的藥用得恰當有效，這才叫有程度！但很多人卻迷信去某某地方買了多貴的藥材來求安心求保佑。
正常人的你， 覺得有比阿嬤更虛弱，比阿嬤還更需要補嗎？
補藥一大堆，而且價格不菲的名貴藥材任你挑選，但是進補和買賓士保時捷不一樣，不是口袋有多深就補到多滋膩。而是要聆聽身體的需求，給予剛剛好的藥物，才是最正確的。
（文章來源：本人臉書2019/8/2之心情紀錄整理）
張貼留言