作者: 白衣隱者
最近門診來了一位周邊型顏面神經麻痺的病人，所以決定來一篇關於這個疾病的系列文。
每當門診有人因這類問題徬徨無助來就診的時候，我就會想起我的第一位「顏面神經麻痺」的病人。
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想當年......，思緒回到十多年前......當時，我還是一位初出茅蘆，沒什麼臨床經驗又無知小伙子。來了一位阿姨，是要來看腸胃道問題。在跟他交談時，不用什麼高深的臨床功力，就可以看到她某一側臉部「臉歪嘴斜」。她的患側額頭、臉頰、嘴角、眼瞼等肌肉，呈現癱軟無力、「軟趴趴」的狀態。講話時，患側臉部沒有看到任何的肌肉活動。外出都要帶著手帕，因爲會一直流眼淚、流口水。喝水、吃飯，水和食物也會不小心從嘴角漏出來，甚至連講話都會「漏風」而模糊不清。這是一個分級最嚴重的周邊型顏面神經麻痺的病人！
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哇，第一例就給我遇到最棘手的！！
分級最嚴重的確是最棘手、預後最差的，且她發病剛超過半年，臉部狀況並無太大恢復，已經被醫生判定以後難以復原了。
調理體質，卻帶出意外的治療效果
當時她對自己的臉部已經絕望，這次主要是看腸胃道，我也很單純的就開了「顧腸胃道」的藥物。
其實以中醫角度來看，這些藥物除了緩解胃腸不舒服之外，還可以提升整個「中焦系統的陽氣」，同時具有抗寒、提升體力、免疫力等多重功效。
一週後她興喜若狂的跟我說，她原本癱軟的臉頰嘴角，在這半年來第一次有感覺到可以稍微用力了。
其實，當時的我也大感震驚！一個看起來對神經系統完全無關的藥物，只是依她當時的體質狀況開立藥物來處理胃腸不適，竟然也讓她的顏面神經修復力提升了。
我抓準機會，除了藥物之外，也跟她提議同時合併針灸治療。
針藥併用，果然效果加倍！
在連續治療了一個月之後，她的臉部已復原到九成以上，基本上臉部靜止時外觀已經看不出異樣。病患的臉也不在「軟趴趴」，還笑得特別燦爛！
這次經歷可說是「誤打誤撞」，但卻讓我初次體會到中醫強調體質的重要性，奠定了我後面很多重大疾病的治療觀點。
這十年來，我還蠻常聽到病人這麼對我說:
「醫生啊，我去查/問/別的醫師說......你開的藥，好像對我的症狀沒什麼相關。」
「他們說這藥很普通......」
「這好像只是普通的感冒藥而已......」
「等你吃完後，到底有沒有效果馬上就知道！」
我可以開出好像跟疾病毫無關係的藥物，但是你卻可以真實感受到療效的存在
這句話好像很玄，其實一點也不玄：「辦證論治」、「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之」
這只是中醫最基本的基本功！
以西醫來說，「症狀治療」很常見。發燒則退燒、疼痛則止痛，胃酸過多則抑制胃酸分泌，看到細菌病毒則殺菌殺毒......。
西藥的成分單純，效果明確，所以可以療效強勢，可以迅速緩解症狀。
以中藥來說，要用西醫「症狀治療」的理論去開藥的話，這種用藥方法，只是把中藥當成西藥來開，效果一定比不上西藥。那我良心建議，乾脆直接開西藥就好了！
中醫西醫各有各的強項，中醫的強項，在於辨體質、辯證，依不同人的狀況隨證開藥、隨證治之。
所以，罹患同一種疾病的人，用藥可能不一樣。不同種疾病的人，用藥卻可能很類似。
因爲中醫師看的永遠不是症狀，而是藏在症狀後面的證型和體質狀態。
我稱這種用藥方法為出其不意！
這不是我獨創，這真的只是中醫師最最最基本的基本功。
但是最基本，卻也最困難！也最難讓人堅持！
要把五個、十個症狀，開五種、十種藥很簡單。要把這五種、十種症狀背後的體質歸納出來卻很困難！
很幸運的，在我還很年輕的時候，就有很多這種「誤打誤撞」的經歷，讓我對中藥的使用，有了特別的堅持，行醫路上也不斷尋求有著相同理念的大師學習，最後就形成了這種，看似很難理解，其實卻是比較貼近傳統中醫的用藥方法。
第一話關於周邊型顏面神經麻痺，帶出了我核心的治病精神，後續會再對這個病做進一步描述。
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