作者: 白衣隱者
在門診，常有針灸很久的腦血管疾病患者，很高興的跟我說自己的肢體活動，又有了哪些進步，我都會鼓勵他們繼續再加油，不要輕易放棄！
這些位病人，有的已經發病超過半年以上，有的已經1-2年。對於腦中風，大家都有一個誤解，就是「黃金期」。
很多人都以為只有在黃金期內才充滿希望，黃金期過去了就等於「判了死刑」，就不會再有任何進步空間。
對於腦中風患者，如果有這種想法（或藉口），這是極為嚴重的誤判！
腦血管疾病發生後，應儘早接受正規的中西醫治療
我個人也很重視黃金期，也很同意在發病的初期，能儘早接受復健治療就不要拖延，能儘速搭配中醫介入就儘速中西醫結合。在體力狀況許可下，盡量讓肢體接受更多的刺激，同時也讓大腦接受更多的刺激，這都對肢體功能恢復有正向的協助。
在發病後，只要狀況許可，就要儘早把握時間，在專業的物理、職能、語言等治療人員指導下，盡量活動。不能動的時候，也要用想的！想著自己手腳活動時的過程，想得越仔細越好！
黃金期過去之後，就不會再進步？
有些患者，在黃金期內明顯進步。但，隨著時間推移，進步速度漸漸趨緩，甚至近乎停滯。所以，「黃金期過去之後，就不會再進步」，這個好像很有道理的觀念，就深植入大家的腦海中。但，其實這是不完全正確的老舊觀念！
「進步變慢，不代表不會進步」
對有些患者來說，從0分進步到50分相對簡單，從50分在往上進步到70分會變難，從70再往上可能會更難。但是，困難，不代表不會前進。
「沒用了，算了吧！」 失望、放棄，也是不會前進的重要原因之一。
復健是一個漫長且艱辛的過程，對患者來說，除了要面對罹病後的打擊，緊接著也要為身上的各種責任而煩惱，更要面對漫長的復健過程。
肢體的無力、僵硬、知覺異常、疼痛......，日復一日的困擾著病人。也日復一日的，為了過去可以很輕易完成的一個小動作奮鬥、訓練，這個過程的艱苦，是旁人很難去體會的。
隨著進步速度逐漸緩慢，「算了吧」的想法逐漸萌生。雖然很辛苦，我還是必須說，放棄了，可能就只會一直退步。
腦神經具有「可朔性」
我們的大腦、我們的腦神經，具有「可朔性（neuroplasticity)」。經過反覆不斷的心像訓練、肢體訓練，在不斷的給予刺激之下，尚未受損的腦細胞、腦神經，會和反覆訓練的患側肢體，建立出新的神經連結。這些新的神經連結會因為不斷的重複訓練而越來越多，肢體的掌控度也會越來越進步。
上面看似簡單的一段話，是艱辛的日復一日、年復一年的漫長過程！到底神經可朔、重新連結到什麼程度，沒有人可以預測。但，我明確的知道：
只要你放棄了，不想動了，不想練了，算了吧，當這類想法出現後，進步絕對會停頓，甚至會退步！
所以，漫長的復原過程中，要咬緊牙關，一直往前進。
隨時視個人情況擬定新的訓練計畫，也是突破很重要的一環
黃金期過去之後，並不是鬆懈下來的藉口。黃金期過去之後，反而要更加注意自己的身體，多感覺身體哪一個部位哪一個動作有困難。遇到瓶頸，和治療師多多討論，制定新的計劃，給予腦部新的刺激，可能又可以更進一步。
累了，就緩一緩，休息一下，再繼續前進。
有些病人在進步的時候，突然有鬆懈的想法。我都會跟他們說：
「你現在一直都有進步，要趁進步的時候多加油，不要把這段時間浪費掉了！」
有些病人在黃金期過去之後，想要放棄，我會跟他們說：
「你的手腳，雖然很慢，不過還是有繼續進步啊，繼續加油，這麼快就放棄了很可惜！」
有些病人好像就真的進步停頓了，很累了，我會跟他們說：
「如果很辛苦，可以暫時減少治療次數，緩一緩。不過，能動就還是盡量動，不動就會越來越退步！」
這些話講過很多很多，聽得進去的人，就繼續留下來繼續治療。這裡面留下來的人，有一些會陸續聽到他們開心的跟我說：「最近我的手指可以動了、我的手可以抬比較高了、我的平衡感越來越好了、我慢慢可以放開拐杖了.......」
你所努力過的，可能會給你回饋，也可能不會給你回饋。但是，你不努力，就連機會都沒有！
醫者，除了專業知識外，陪伴患者一起走過，一起成長，也是很重要的支持
我現在的態度就是，只要你肯繼續加油，我就會陪著你。
雖然門診都很忙碌，一直晚下班，但我還是會用心的聆聽訴求，替你們想辦法。我們一起合作，看看會不會變得更好！
在門診中，病人都會丟出很多關卡希望獲得協助。而身為醫者，我必須要去想辦法，協助病人去突破。也因為這樣的想法，在我的門診中，很多獨特的針灸技巧、藥物使用方法因此而誕生。
曾經，在我還經驗沒有很豐富的時候，有了第一位患者跟我說，他在行走時，大腿抬腿的力量不足，導致行走訓練卡關。顯然，當前的治療已經無法滿足他的復健進度。
加強抬腿力量是一個很明確的訴求！經過不斷的修正後，加強抬腿力量的特殊針法，因此而產生。
臨床上，還會聽到許許多多的訴求，有了這些患者的第一次突破，後面的眾多患者，將獲益無窮！
我們共同的努力，除了讓你可以受惠之外，也因為你的毅力和不放棄的精神，讓後面的病友，得到更好的照顧！
在漫長的復健過程中，我可以跟你們一起共同成長，是我身為醫者的幸福。
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